Депутат Госдумы Владимир Плякин недавно предложил министерству здравоохранения обязать аптеки продавать лекарства поштучно. Свою инициативу он подкрепил тезисом об экономии на препаратах, сокращению числа неиспользованных и просроченных лекарств.
В качестве простого примера он привел, когда человек вынужден покупать две пачки лекарств по 28 таблеток при прописанном 30-дневном курсе приема.
Основатель аптечной сети «Фармия» Роман Кубанев в разговоре с «Площадью» сообщил, что данная инициатива выглядит, скорее, как политический популизм, чем как реально работающая мера. Потому что возможная экономия ставит под угрозу безопасность потребителя.
По словам Кубанева, такая практика отпуска лекарств существует в США, но там и система устроена иначе: большинство препаратов отпускается строго по рецепту, в аптеки они поступают не в блистерах, а в больших заводских контейнерах по 500-1000 таблеток. В свою очередь, фармацевт отсчитывает нужное количество и выдает препарат в аптечном флаконе.
Аналогичную мысль высказал эксперт «Площади» в отрасли фармпроизводства. По его словам, в США и Европе помимо вышесказанного, еще действует система отпуска экстемпоральных препаратов, когда фармацевт в аптеке изготавливает лекарство по рецепту. Это могут быть и мази, и капсулы и другие формы. В России эта практика истребляется как пережиток прошлого.
Эксперты сошлись во мнении, что инициатива депутата может создать ряд рисков, учитывая особенности российской фармацевтической системы.
В первую очередь риску подвергается стабильность лекарства. Роман Кубанев отметил, что заводская блистерная упаковка специально разработана для сохранения стабильности действующего вещества, так как многие препараты чувствительны к свету, влажности и температуре.
Второй эксперт «Площади» солидарен с коллегой и отмечает, что производитель в таком случае больше не сможет отвечать за безопасность препарата:
«Если мы переходим к системе, где фармацевт отрезает одну таблетку и отдает ее пациенту, то он нарушает целостность упаковки. И как производитель мы не сможем гарантировать адекватное состояние таблетки в течение всего срока годности. Лекарство может не только потерять свою эффективность, но и вообще стать опасным для приема».
Помимо этого, при продаже отдельных таблеток возникает риск ошибок. Роман Кубанев отметил, что пациент может потерять инструкцию, неправильно хранить лекарство или вовсе перепутать препарат и дозировку.
Важнейшим аспектом в российской системе является контроль подлинности и контроль сроков годности.
«Сегодня каждая упаковка лекарства маркируется системой «Честный знак» и имеет уникальный код. Это существенно снижает риск фальсификатов. При продаже отдельных таблеток такой контроль становится значительно сложнее. Также заводская упаковка упрощает контроль срока годности как в аптеке, так и у пациента дома», – отметил Роман Кубанев.
Эксперт-производственник тоже упомянул систему «Честный знак». Она помогает исключить фальсификат на рынке. При поштучной продаже таблеток эта система полностью потеряет свой смысл, так как будет невозможно отследить всю цепочку производства и поставки препарата. «В этом случае, риск получения фальсификатов возрастет кратно», – отмечает эксперт.
